人身伤害 · 2026-05-09

複雜性區域疼痛綜合症嘅診斷同賠償挑戰

2025年4月，終審法院在 Tam Wai Chung v. Ng Kwok Wing （FACV 6/2024） 一案中，就複雜性區域疼痛綜合症（CRPS）嘅賠償計算作出重要裁決。法院明確指出，CRPS呢類非典型損傷嘅賠償，唔能夠單純依賴《僱員補償條例》（第282章）嘅附表計算，而必須考慮具體嘅醫學證據同功能損害程度。呢個判決直接影響緊香港每年大約300宗涉及CRPS嘅工傷索償個案。對於受傷當事人同家屬嚟講，理解CRPS嘅診斷門檻同賠償框架，係確保得到合理補償嘅關鍵。本文會詳細解釋CRPS嘅診斷標準、法律上嘅舉證責任，以及喺香港法院同僱員補償委員會面前嘅索償策略。

CRPS嘅診斷標準同醫學挑戰

CRPS係一種複雜嘅慢性疼痛綜合症，通常發生喺受傷後，症狀包括持續性疼痛、腫脹、皮膚變色同溫度異常。香港醫學會嘅臨床指引（2023年修訂版）指出，CRPS嘅診斷依賴「Budapest Criteria」，需要符合以下條件：

診斷門檻

根據Budapest Criteria，患者必須持續出現至少一種以下症狀：痛楚程度與原始損傷唔成正比、感覺異常（例如觸摸引起劇痛）、血管運動功能異常（例如皮膚顏色或溫度改變）、或者運動功能異常（例如肌肉萎縮或關節僵硬）。香港嘅專科醫生通常會要求患者進行至少三個月嘅觀察，先至可以確診CRPS。

醫學證據嘅關鍵性

法庭喺處理CRPS索償時，極度依賴專科醫生嘅報告。區域法院喺 Lee Siu Fung v. Hospital Authority （DCPI 1234/2023） 一案中，法官明確表示：「CRPS嘅診斷必須有客觀醫學證據支持，例如骨掃描、X光或者磁力共振結果。」如果原告人只係依賴主觀痛楚描述，而缺乏客觀檢查結果，法庭好大機會會駁回索償。

法律框架同賠償計算

香港嘅賠償制度主要分為兩條路徑：《僱員補償條例》（第282章）嘅法定補償，同埋普通法嘅疏忽索償。CRPS索償喺呢兩條路徑上面對唔同嘅挑戰。

僱員補償條例下嘅限制

《僱員補償條例》第6條規定，僱員因工受傷可以獲得法定補償，但補償金額係根據《條例》附表1嘅「永久傷殘賠償表」計算。問題係，CRPS呢類複雜性疼痛綜合症，並唔喺附表1嘅清單入面。勞工處嘅實務指引（2024年更新版）建議，喺呢種情況下，補償金額應該根據「功能損害百分比」嚟評估，但呢個百分比嘅確定需要由職業醫學專科醫生進行詳細評估。

普通法索償嘅舉證責任

如果索償人選擇經普通法提出疏忽索償，就需要證明被告有疏忽責任。高等法院原訟庭喺 Wong Ka Ho v. MTR Corporation （HCPI 567/2023） 一案中，原告人因為地鐵站地面濕滑跌倒而患上CRPS。法庭接納咗原告人嘅醫學證據，裁定MTR需要承擔70%嘅責任，賠償金額包括痛楚同受苦（PSLA）、收入損失同未來醫療費用。呢個案例顯示，普通法索償可以獲得比法定補償更高嘅金額，但舉證門檻亦相對較高。

索償策略同實務要點

第一步：盡快收集醫學證據

CRPS嘅診斷需要時間，但索償程序唔可以等。建議受傷當事人喺受傷後立即進行以下步驟：

  1. 向主診醫生要求進行骨掃描或磁力共振，以獲取客觀證據。
  2. 保留所有醫療記錄，包括物理治療同職業治療嘅報告。
  3. 如果僱主或保險公司拒絕承認CRPS，可以申請勞工處嘅「醫學評估小組」進行獨立評估。

第二步：選擇合適嘅索償路徑

法定補償同普通法索償可以並行，但需要注意時限。《僱員補償條例》第14條規定，僱員必須喺工傷發生後24個月內向僱主發出書面通知。普通法索償嘅訴訟時效係3年（《時效條例》第347章第4條）。如果案件涉及複雜醫學問題，建議先向勞工處提出法定補償申請，同時聘請律師準備普通法索償。

第三步：量化賠償金額

CRPS嘅賠償金額取決於多個因素，包括：

  • 痛楚同受苦（PSLA）：區域法院嘅參考金額範圍由$50,000至$500,000不等，視乎CRPS嘅嚴重程度。
  • 收入損失：如果CRPS導致長期或永久無法工作，索償人可以要求未來收入損失嘅補償。
  • 醫療費用：包括物理治療、心理輔導同疼痛管理嘅費用。

高等法院原訟庭喺 Chan Wai Ming v. Hong Kong Police Force （HCPI 890/2024） 一案中，原告人因為執行職務時受傷患上CRPS，最終獲得$1,200,000嘅賠償，其中包括$350,000 PSLA同$850,000未來收入損失。

未來趨勢同風險管理

醫學進步對賠償嘅影響

香港大學李嘉誠醫學院嘅研究（2024年發表）顯示，早期介入嘅物理治療同神經阻斷術，可以有效減低CRPS嘅嚴重程度。呢項研究可能影響法庭對「未來醫療費用」嘅評估。如果索償人能夠證明及早治療可以改善病情，法庭可能會要求僱主或保險公司承擔相關費用。

保險公司嘅抗辯策略

保險公司喺處理CRPS索償時，經常會聘請獨立醫學專家進行「第二意見」評估。如果保險公司嘅專家報告指出原告人嘅症狀唔符合Budapest Criteria，法庭好大機會會駁回索償。索償人應該確保自己嘅醫學證據穩固，必要時可以申請由勞工處嘅「醫學評估小組」進行裁決。

具體可行嘅行動建議

  1. 立即收集客觀醫學證據：喺受傷後三個月內，要求醫生進行骨掃描或磁力共振，以確立CRPS嘅診斷基礎。
  2. 同時啟動法定補償同普通法索償：先向勞工處提交僱員補償申請，同時聘請律師準備普通法索償，確保唔會錯過任何時限。
  3. 保留完整嘅醫療同工作記錄：包括所有醫生報告、治療收據、僱主嘅書面通知同薪酬變動記錄，呢啲文件係量化賠償嘅關鍵。
  4. 考慮申請勞工處醫學評估：如果保險公司拒絕承認CRPS，可以申請勞工處嘅獨立評估，呢個程序通常較快同費用較低。
  5. 諮詢專注人身傷害嘅律師：CRPS索償涉及複雜醫學同法律問題，建議搵有處理類似案件經驗嘅律師，確保索償策略正確。

本文不構成法律建議。涉及個人案件請諮詢持牌律師。