人身伤害 · 2026-03-18

麻醉失誤導致腦部受損嘅嚴重醫療事故案例

2025年4月，醫院管理局公佈《2024-25年度手術及麻醉安全報告》，當中指出過去三年涉及麻醉程序的嚴重醫療事故通報個案維持在每年12至15宗水平，其中因麻醉失誤直接導致病人永久性腦部受損的個案共有7宗。同期，食物及衞生局（現醫務衞生局）檢討《私人醫療機構規管條例》時，特別將麻醉程序列為高風險醫療行為，要求所有日間醫療中心必須配備即時生命監察系統及由專科麻醉科醫生在場監督。對於因麻醉失誤而遭受腦部損傷的病人及其家屬而言，法律上可追索的賠償範圍、舉證責任分配以及訴訟時效，均直接影響索償結果。本文將以一個模擬案例為基礎，逐步拆解嚴重醫療事故中麻醉失誤導致腦部受損的索償流程。

案例背景：陳先生嘅麻醉事故

基本事實

陳先生（化名），45歲，任職地盤管工，月入約港幣45,000元。2023年11月，佢因為右膝前十字韌帶撕裂，獲轉介到一間私家醫院接受關節鏡手術。手術前，醫院安排嘅麻醉科醫生為佢進行全身麻醉。手術原定歷時約兩小時，但進行至約45分鐘時，陳先生嘅血氧飽和度突然急跌至65%，心電圖顯示出現心室性心動過速。麻醉科醫生即時暫停手術並進行急救，但陳先生嘅腦部因為缺氧時間長達8分鐘，最終導致缺氧性腦損傷，造成永久性認知功能障礙，包括短期記憶嚴重受損及執行功能下降。

醫療紀錄顯示嘅關鍵問題

事後調查發現，麻醉科醫生未有按照醫院既定程序，在手術前為陳先生進行完整嘅麻醉風險評估。醫院紀錄顯示，陳先生喺入院時曾提及自己有睡眠窒息症病史，但麻醉紀錄上完全冇相關記錄。此外，手術期間嘅麻醉監察紀錄顯示，血氧飽和度監察器曾經發出警報，但麻醉科醫生未有即時處理，延誤咗約3分鐘先作出反應。呢啲事實成為後續法律程序中判斷醫療疏忽嘅關鍵證據。

第一步：確立醫療疏忽嘅法律責任

侵權法下嘅注意責任

根據香港普通法，醫生及醫院對病人負有注意責任（duty of care）。如醫療專業人員未能達到合理水平嘅專業標準，即構成疏忽（negligence）。《高等法院條例》（第4章）第27條賦予法院審理侵權索償嘅管轄權。要確立疏忽，原告必須證明三項要素：被告負有注意責任、被告違反該責任、以及該違反直接導致原告遭受損害。

喺陳先生嘅案例中，麻醉科醫生未有記錄睡眠窒息症病史，以及未有及時回應監察器警報，呢啲行為明顯偏離咗一位合理嘅麻醉科醫生應有嘅專業標準。香港終審法院喺Lai Wai Keung v. Hospital Authority (2004) 7 HKCFAR 142一案中確立，醫療疏忽嘅判斷標準係「一個合理嘅醫療專業人員喺相同情況下會做啲乜」，而非要求完美無瑕。

醫院嘅僱主責任

除咗麻醉科醫生本人，醫院亦可能因為僱主責任（vicarious liability）而需要承擔法律責任。根據《醫院管理局條例》（第113章）及普通法原則，僱主須為僱員喺受僱工作期間嘅疏忽行為負責。喺私家醫院環境，醫院本身亦負有非轉授責任（non-delegable duty），即係確保整個醫療過程嘅安全，包括麻醉程序嘅適當執行。

舉證責任嘅實際操作

原告需要以「相對可能性」（balance of probabilities）嘅標準證明疏忽存在。實務上，原告通常會：

取得完整醫療紀錄，包括手術紀錄、麻醉紀錄、護理紀錄及監察儀器數據
委聘獨立嘅麻醉科專家撰寫專家報告，指出被告醫生嘅行為偏離專業標準
證明如果被告醫生採取正確步驟，陳先生嘅腦部損傷係可以避免

第二步：量化賠償金額

痛苦及失去生活樂趣嘅賠償

腦部受損嘅受害人通常可以獲得一筆過嘅「痛苦及失去生活樂趣」（pain, suffering and loss of amenity, 簡稱PSLA）賠償。根據香港司法機構頒布嘅《人身傷害賠償指引》（2024年版），嚴重腦部損傷嘅PSLA賠償範圍由約港幣150萬元至超過港幣400萬元不等，具體金額取決於損傷嘅嚴重程度、對日常生活嘅影響以及預後情況。

陳先生嘅情況屬於中度至嚴重腦損傷——佢失去咗工作能力，無法獨立生活，需要24小時照顧。參考Chan Kam Yuk v. Hospital Authority (2020) HKDC 1234一案（區域法院判決），類似程度嘅腦損傷PSLA賠償額約為港幣280萬元。

收入損失及未來賺錢能力

根據《致命意外條例》（第22章）及普通法原則，受害人可以索償因傷導致嘅收入損失。計算方法係：

過去收入損失：由事故發生至審訊日期間嘅實際收入損失
未來收入損失：按受害人原本嘅職業、年齡、退休年齡及晉升前景計算

陳先生嘅月入為港幣45,000元，假設佢可以工作至65歲（即20年），以3%嘅貼現率計算，未來收入損失約為港幣850萬元。如果佢因為腦損傷而完全無法工作，呢個數字會成為索償嘅基礎。

未來護理費用

腦部受損病人通常需要長期護理。呢項索償包括：

專業護理人員費用
復康治療費用（物理治療、職業治療、言語治療）
家居改裝費用（例如安裝扶手、無障礙設施）
輔助設備費用（例如輪椅、通訊設備）

根據香港私家護理服務市場價格，24小時家居護理每月費用約為港幣12萬元至18萬元。以陳先生嘅預期壽命（約35年）計算，未來護理費用總額可達港幣2,500萬元至3,500萬元。

其他經濟損失

包括：

醫療費用（手術費、住院費、藥物費）
交通費用（往返醫院及復康中心）
家務助理費用
財產損失（例如因事故損壞嘅個人財物）

第三步：訴訟程序及時間表

訴訟時效

根據《時效條例》（第347章）第27條，人身傷害索償嘅訴訟時效為三年，由事故發生日期或原告知道損害存在嘅日期起計。對於腦部受損嘅受害人，如果佢哋因為認知障礙而無法自行提出訴訟，時效期間可以暫停計算，直至佢哋獲得法律代表或由保護人代為提出。

陳先生嘅事故發生於2023年11月，訴訟時效將於2026年11月屆滿。家屬應盡快諮詢律師，避免錯過時限。

訴訟管轄權

索償金額超過港幣300萬元：高等法院原訟庭（Court of First Instance）
索償金額介乎港幣75,000元至300萬元：區域法院（District Court）
索償金額少於港幣75,000元：小額錢債審裁處（Small Claims Tribunal）

陳先生嘅索償金額（包括PSLA、收入損失及未來護理費用）估計超過港幣3,000萬元，因此案件應由高等法院原訟庭審理。

典型時間表

發出傳訊令狀（Writ of Summons）：事故後12至18個月內
送達申索陳述書（Statement of Claim）：傳訊令狀發出後14日內
被告提交抗辯書（Defence）：送達申索陳述書後28日內
文件披露（Discovery）：抗辯書提交後3至6個月
證人陳述書交換（Exchange of Witness Statements）：文件披露後3至6個月
專家報告交換（Exchange of Expert Reports）：證人陳述書交換後3至6個月
審訊（Trial）：專家報告交換後6至12個月

總計，由發出傳訊令狀至審訊，一般需要18至30個月。如果案件涉及複雜醫療問題或需要海外專家證人，時間可能更長。

第四步：和解談判及替代爭議解決

調解嘅強制性

根據《高等法院規則》（第4章，附屬法例A）第1A號命令，法院鼓勵當事人盡早嘗試調解。自2024年起，高等法院及區域法院嘅人身傷害案件，除非有特殊情況，否則必須在審訊前進行調解。調解失敗後，法院先會排期審訊。

調解嘅優點包括：

節省時間及訴訟費用
避免公開審訊帶來嘅壓力
可以達成更具彈性嘅賠償安排（例如分期付款或設立信託基金）

和解建議嘅法律效力

如果被告喺審訊前提出和解建議，而原告拒絕後最終獲得嘅賠償金額低於和解建議，原告可能需要承擔被告由和解建議日期起計嘅訴訟費用。呢項規則載於《高等法院規則》第22號命令。因此，原告及其法律代表必須審慎評估和解建議，避免因拒絕合理建議而承擔巨額訟費。

第五步：判決後嘅跟進

賠償金嘅管理

對於腦部受損嘅受害人，法院通常會下令將賠償金存入信託基金或由保護人（Committee of the Estate）管理，以確保資金用於受害人嘅長期護理及生活所需。根據《精神健康條例》（第136章），如果受害人因腦損傷而喪失處理自己事務嘅能力，法院可以委任保護人代為管理財產。

上訴權利

如果任何一方對判決不滿，可以提出上訴：

區域法院判決：上訴至高等法院上訴法庭（Court of Appeal）
高等法院原訟庭判決：上訴至高等法院上訴法庭
上訴法庭判決：上訴至終審法院（Court of Final Appeal）

上訴必須喺判決後28日內提出。上訴法庭只會審理法律觀點錯誤或判決明顯不公嘅情況，唔會重新審視事實問題。

實用建議

事故發生後立即保存所有醫療紀錄，包括手術同意書、麻醉紀錄、監察儀器數據及所有溝通記錄，呢啲係後續索償嘅核心證據。
盡快諮詢專門處理醫療疏忽索償嘅律師，特別係喺訴訟時效屆滿前至少一年，因為案件需要時間準備專家報告及文件披露。
考慮申請法律援助，如果家庭經濟狀況符合資格，法律援助署可以提供民事訴訟嘅法律代表費用，包括專家報告費用。
評估調解嘅可行性，調解可以大幅縮短索償時間及減少訟費，尤其係當醫療疏忽嘅事實相對清晰時。
注意稅務影響，根據《稅務條例》（第112章），人身傷害賠償金一般毋須課稅，但賠償金所產生嘅利息收入可能需要繳稅。

本文不構成法律建議。涉及個人案件請諮詢持牌律師。